Una parte esencial del trabajo de Bocas Sanas es establecer un sistema de higiene escolar: los niños se cepillan los dientes una vez al día en instalaciones especialmente construidas en la escuela, y se lavan las manos de antemano. Esto se hace de acuerdo con el sistema Fit for School.

 

Los principios y puntos de partida del sistema son los siguientes:

1. El cuido curativo debe ser considerado como atención de emergencia, que resuelve los problemas por el momento, pero no da resultados duraderos. Mucho más eficaz, y sostenible, es prevenir.
2. La concienciación sobre la salud bucal por si mismo solamente tiene un efecto muy limitado: investigaciones en diferentes países han demostrado que no hay impacto en la reducción de la caries
   (ver investigación realizada por EJ Kay & D. Locker, 1996, Is dental health education effective? A systematic review of current evidence. Community Dentistry and Oral Epidemiology 1996: 24: 231-5).
3. La forma más eficaz de obtener resultados duraderos con respecto a la salud oral e intestinal es un programa en las escuelas primarias que consta de tres componentes:
   1. Lavarse las manos dos veces al día con jabón, pero preferiblemente más frecuentemente, especialmente después de visitar el baño,
   2. Cepillarse los dientes en la escuela con pasta dental con un nivel adecuado de fluoruro, además de cepillarse en la casa
   3. Dos veces al año un comprimido de Albendazol contra los parásitos.

De esta manera, una serie de enfermedades orales, parodontales e intestinales – incluyendo la diarrea – se pueden prevenir eficazmente y económicamente. También se evitan las consecuencias de estas enfermedades, como son el dolor, la malnutrición, y la ausencia de la escuela y del trabajo debido a una enfermedad.

La construcción de una instalación de cepillado de Bocas Sanas

Al hacer una instalación de cepillado en una escuela se utiliza la construcción existente en la medida de lo posible. Sin embargo, la situación puede variar considerablemente: a veces se tiene que hacer una pared y techo, a veces un sistema de suministro de agua, mientras que en otros casos, ya están presentes. El tamaño de la escuela – el número de estudiantes – también es importante: para las escuelas más pequeñas, una instalación menor con un sumidero más pequeño y con menos grifos será adecuada.

La experiencia con las primeras instalaciones de cepillado ha enseñado que en la República Dominicana es mejor invertir en materiales de calidad razonable y en el uso de profesionales para la construcción de la instalación. Los padres pueden ayudar con la construcción, pero raras veces son lo suficientemente calificados para la carpintería adecuada, la albañilería, el y trabajo de fontanería. Es por eso que Bocas Sanas ha decidido utilizar profesionales para construir las instalaciones y utilizar materiales que cumplan con los estándares mínimos.

Además de los costos de construcción, también debe tenerse en cuenta el costo de la preparación de la construcción, y el monitoreo post-construcción, especialmente en términos de transporte para las visitas múltiples que debe hacerse a la escuela beneficaria.

Proceso

Normalmente, las visitas se realizan con los siguientes objetivos:

1. Informar sobre la importancia de la higiene bucal y el cepillado escolar, así como sobre el concepto y el funcionamiento de las instalaciones de cepillado. Además se evalúa el interés de la dirección de la escuela, y del personal, en participar en el programa, y se recolecta los datos básicos de la escuela.
2. En caso de interés suficiente, se realiza una consulta más amplia y una concertación con la dirección de la escuela, los maestros, y los padres, y se realiza una consulta para conseguir la aprobación de las autoridades locales. Los acuerdos con la dirección de la escuela, los padres y los profesores están dirigidos principalmente a asegurar que las instalaciones de cepillado se utilizarán después de su terminación y que las escuelas y / o los padres asumen la responsabilidad de comprar pasta de dientes y nuevos cepillos de dientes cuando sea necesario.
3. Preparación de la construcción, por determinar conjuntamente con la dirección de la escuela y el contratista dónde y cómo se construye la instalación. También se evalúan las necesidades de materiales y mano de obra, y se elabora un presupuesto
4. Supervisión de la construcción, para evaluar si todo se está haciendo como estaba planeado, y tomar medidas correctivas cuando sea necesario.
5. La puesta en marcha oficial de la instalación de cepillado
6. Después de la puesta en servicio, se realizan tres o cuatro visitas de monitoreo para comprobar el uso de las instalaciones de cepillado, para discutir y resolver cualquier problema que surja, y para dar seguimiento al uso correcto de la instalación por continuar la instrucción como cepillarse y lavarse los manos correctamente.

Antes de la selección de una escuela para la construcción de una instalación de cepillado se visita la escuela con un equipo de voluntarios holandeses. Esta visita es para hacer un inventario y registrar la situación de la salud oral de todos los niños. Los problemas identificados se resuelven in situ o se remiten a especialistas. Los datos registrados se utilizan para determinar la situación inicial antes de la intervención del proyecto, por lo que el efecto de la intervención puede evaluarse mediante una medición posterior, por ejemplo, un año después de la puesta en marcha de la instalación.

La preparación y orientación antes, durante y después de la construcción de las instalaciones de cepillado es llevado a cabo por la fundadora y presidenta de Bocas Sanas, Cristina Doorman-Vásquez, que reside en la República Dominicana cada año de septiembre a mayo.

El costo promedio de una instalación de cepillarse, incluso la preparación y la supervisión posterior, es de aproximadamente € 1100 – lo que incluye unos € 500 para el material y € 350 para la mano de obra especializada. Para un sistema de suministro de agua puede ser necesario añadir otro € 600.

Para una descripción más detallada de los costos de una instalación de cepillado, así como para más información, póngase en contacto con Bocas Sanas.